脚大拇指甲发黑像有淤血，可能是外伤、灰指甲、甲母痣等原因引起的，患者需要根据病因进行对症治疗，具体分析如下：
1.外伤：如果脚大拇指甲被外力撞击，外伤可能会导致脚大拇指甲处有淤血，从而可能出现脚大拇指甲发黑像有淤血的情况。患者可以使用消毒药水对脚大拇指甲进行消毒，防止细菌感染。患者应注意观察脚大拇指甲淤血处是否疼痛，如果不疼痛，可以不治疗，随着脚大拇指甲的生长，血块会排出体外；如果疼痛严重，需要通过手术将淤血引出。
2.灰指甲：灰指甲是由真菌感染而引起的一种皮肤病，指甲常有变黑、增厚、变脆、松软等表现，脚大拇指甲发黑像有淤血，可能是灰指甲引起的。患者需要去医院的皮肤科检查，确诊后，在医生的指导下使用抗真菌的药物进行治疗，一般常使用伊曲康唑、盐酸特比萘芬、联苯苄唑乳膏等药物。如果药物治疗没有效果，患者可以通过手术来清除或拔除病甲。
3.甲母痣：脚大拇指甲发黑像有淤血，可能是甲母痣引起的，甲母痣最常见的症状就是甲黑线。在治疗上，大多是通过手术切除的方式进行治疗。首先将甲板拔除，再去除甲小皮，将甲母痣完全暴露，再进行切除，最后进行止血缝合。
患者应该注意保持脚部的清洁卫生，清淡饮食，尽量少吃油腻、辛辣、刺激的食物。